INFORMAZIONI E BIBLIOGRAFIA
L'indice CDEIS (Crohn's Disease Endoscopic Index of Severity) è un indice per la determinazione del grado di severità endoscopica della malattia di Crohn con localizzazione all'ileo e al colon. è stato sviluppato dal gruppo di studio GETAID (Groupe d'Étude Thérapeutique des Affections Inflammatoires du tube Digestif) con l’obiettivo di indagare la correlazione fra i risultati clinici, biologici ed endoscopici e per valutare l'efficacia del trattamento. Le variabili vengono collegate e valutate sulla base delle visualizzazioni endoscopiche (1).
Lo score CDEIS applica 4 parametri, valutati in 5 segmenti predefiniti del colon (ileo, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente e ansa sigmoidea, e retto). Il punteggio può essere calcolato anche in caso di indagini incomplete, in quanto i risultati dei singoli segmenti vengono divisi per il numero dei segmenti indagati.
La presenza di stenosi, a seguito di ulcera o no, aumenta il punteggio al termine del computo.
| Ileo | Colon
destro | Colon
trasverso | Colon sinistro
e sigma | Retto | Totale |
Ulcere profonde
(12 se presenti, 0 se assenti) | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | Totale 1 |
Ulcere superficiali
(6 se presenti, 0 se assenti) | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | Totale 2 |
Superficie coinvolta
da malattia (cm VAS*) | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | Totale 3 |
Superficie coinvolta
da ulcere (cm VAS*) | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | ___+ | Totale 4 |
| Somma dei Totali 1+2+3+4 = | Totale A |
| Numero di segmenti visualizzati in parte o del tutto (da 1 a 5) | n |
| Totale A/n = | Totale B |
| Se stenosi ulcerata in qualsiasi segmento aggiungere 3 | Totale C |
| Se stenosi non-ulcerata in qualsiasi segmento aggiungere 3 | Totale D |
| Totale B + C + D = | Score CDEIS |
* VAS: Visuo Analogue Scale, scala visuoanalogica.
ATTENZIONE: se la scala VAS è in mm, i valori vanno espressi in cm (mm/10); analogamente se la scala VAS è in percentuale, il punteggio da riportare va diviso per 10.
Esempio: con selezione 21mm = 21%, il relativo punteggio è 2,1 (21/10).
Tabella di decodifica (2)
| Score | Decodifica |
| < 3 | remissione |
| 3 - 8 | attività endoscopica lieve |
| 9 - 12 | attività endoscopica moderata |
| > 12 | attività endoscopica grave |
Per lo score CDEIS, è stato recentemente proposto come prognosticamente rilevante un calo del 50% del punteggio.
Di seguito, a titolo di esempio, vengono riportate alcune immagini endoscopiche esemplificative.
| Ulcere profonde |   | | Ulcere superficiali |   |
| Stenosi ulcerate |   | | Stenosi non-ulcerate |   |
Superficie coinvolta
da malattia |   Lesione del 40%Lesione dell’80% | | Superficie coinvolta
da ulcere |   Coinvolgimento del 16%Coinvolgimento del 22% |
Bibliografia
- Mary JY, Modigliani R. Development and validation of an endoscopic index of the severity for Crohn's disease: a prospective multicentre study. Gut 1989; 30 (7): 983-989.
- Sipponen T, Savilahti E, Kolho KL, Nuutinen H, Turunen U, Färkkilä M. Crohn’s Disease Activity Assessed by Fecal Calprotectin and Lactoferrin: Correlation with Crohn’s Disease Activity Index and Endoscopic Findings. Inflamm Bowel Dis 2008; 14 (1): 40-46.
